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Análisis neotectónico y paleosísmico de la falla Loma Negra Oriental, frente orogénico de la Precordillera Central, Argentina
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Tejada, Flavia

; Rothis, Martin

; Onorato, M. Romina

; Blanc, Pablo A.

; Perucca, Laura

; Audemard M., Franck A.

; Vargas, Nicolás

Boletín de la Sociedad Geológica Mexicana

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2021, Volume 73 Nº 2 elocation 00008

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The reverse fault known as Loma Negra Oriental is located on the orogenic front of the Central Precordillera, characterized by N-S trending thrusts with eastern vergence. This fault limits the eastern flank of the Loma Negra brachianticline, a fault propagation fold that deforms Neogene rocks and Quaternary deposits outcropping on the eastern piedmont of the Sierra de Talacasto. The faults related to this fold trend N-S and affect progressively younger deposits to the east, .showing the advance of the Andean deformation in that direction. In the northern section of the Loma Negra Oriental Fault, a natural exposure shows deposits associated with single-event displacements, allowing us to determine its kinematics. The Loma Negra Oriental thrust shows a NNW trend (130°) and dips with low angle (22° SW) affecting recent alluvial deposits of early Holocene age (8,700 ± 1,370years BP). To characterize the morphology of the scarps associated with this fault, we constructed detailed topographic profiles transverse to the analysed structure. Two scarps of 0.9 m and 3.1 m high were recognized, suggesting several seismic events. The fault seems to continue to the north and south as a blind (buried) structure that limits the entire eastern flank of the brachianticline, with a length of at least 16.5 km. Based on the scarps measurement, the surface and subsurface rupture extension, and the paleoseismic analysis of a natural exposure, with a total vertical slip of 0.9 ± 0.1 m (~ 0.4 m for the last event and ~ 0.5 m for the penultimate) and a dip-slip per event of 1.16 ± 0.15 m, we suggest the occurrence of two seismic events during the Late Pleistocene-Holocene. In this way, we consider this structure as a potential seismogenic source which could generate a maximum probable earthquake of magnitude Mw 6.5 or larger, with an estimated recurrence period of ~9,000 years, posing a threat to infrastructure and populated areas of the province of San Juan (>800,000 inhabitants).

RESUMEN La falla Loma Negra Oriental (FLNOr) se localiza en el frente orogénico de Precordillera Central, caracterizado por cabalgamientos de rumbo N-S y vergencia hacia el este. La misma bordea el flanco oriental del braquianticlinal de Loma Negra, un pliegue por propagación de falla que deforma las rocas neógenas y los depósitos cuaternarios en el piedemonte oriental de la Sierra de Talacasto. Las fallas de rumbo submeridional identificadas en el pliegue afectan depósitos cada vez más recientes hacia el este, lo que evidenciaría el avance de la deformación andina en esa dirección. En el sector norte de la falla Loma Negra Oriental, una exposición natural permitió determinar su cinemática y mostró depósitos asociados con eventos de desplazamiento discretos. La estructura constituye un cabalgamiento con orientación 130°, de bajo ángulo de inclinación (22° SO) que afecta unidades aluviales del Holoceno temprano (8.700 ± 1.370 años AP). Se determinó la morfología de las escarpas asociadas a esta estructura a través de perfiles topográficos de detalle transversales al rumbo de la misma. Dichos perfiles permitieron identificar dos escarpas de falla de orden métrico (entre 0.9 y 3.1 m) que sugeriría la ocurrencia de varios eventos sísmicos. La falla continuaría tanto hacia el norte como al sur como una estructura ciega (soterrada) que limitaría todo el flanco oriental del braquianticlinal con una longitud de al menos 16,5 km. Con base en la medición de las escarpas, la longitud de ruptura superficial y sub-superficial, y a un análisis paleosísmico efectuado en una exposición natural, en la que se obtuvo un desplazamiento vertical total de 0,9±0.1 m (~0,4 m para el último evento y ~0,5 m para el más antiguo) y desplazamiento cosísmico sobre el plano de la falla de ~1,16 ± 0,15 m, se sugiere la ocurrencia de dos eventos durante el Pleistoceno tardío y Holoceno. Es por ello que puede considerarse esta estructura como una potencial fuente sismogénica capaz de producir un sismo máximo de magnitud Mw >6,5 con una tasa de retorno de ~ 9.000 años. Estos datos son relevantes para la estimación del peligro sísmico de las principales obras civiles y centros poblados de la provincia de San Juan (>800.000 habitantes).

https://doi.org/10.18268/bsgm2021v73n2a080121 19 downloads

Prevalence of muscle dysmorphia symptomatology and related factors in male university students
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Sanchez-Castro, Ana Elena

; Cook-del Águila, Lorella

; Yacila Huaman, Giuliana Angélica

; Tejada Caminiti, Romina Arely

; Reyes Bossio, Mario Alexander

; Mayta-Tristán, Percy

Revista mexicana de trastornos alimentarios

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Dez 2019, Volume 10 Nº 2 Páginas 185 - 195

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Muscle dysmorphia is an obsessive-compulsive disorder subcategorized as a body dysmorphic disorder. Studies in Latin America have assessed the prevalence of muscle dysmorphia in bodybuilders and gym users. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the prevalence of muscle dysmorphia symptomatology (MDS) and associated factors in university male students in Lima, Peru. The participants (N = 618) had an average age of 21.0 years (DS = 2.3). We assessed MDS through the Muscular Appearance Satisfaction Scale (MASS) and obsessive-compulsive disorders through the Yale-Brown Scale Modified for Body Dysmorphic Disorders (BDD-YBOCS). We also tested participants on their food consumption and physical activity (PA) frequency. The prevalence of MDS was 1.3% (IC 95% = 0.4-2.2%) . associated with factors such as intense PA defined as more than five hours per week (PRa = 9.5; 95% CI = 1.1-84.4) and a hyperproteic diet (PRa = 1.3; 95% CI = 1.1-1.6). Thirty-two percent of participants consumed protein supplements. Muscle dysmorphia is a disorder present in the general population. However, more research must be done to understand how this is an emerging problem in Latin America. Therefore, to influence its prevention and early identification among the university population, it is necessary to deepen the understanding.

RESUMEN La dismorfia muscular es un trastorno obsesivo-compulsivo subcategorizado recientemente como un trastorno dismórfico corporal. En Latinoamérica se ha estimado la prevalencia de sintomatología de dismorfia muscular (SDM), pero principalmente en usuarios de gimnasio o fisicoculturistas. Por tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la prevalencia de SDM y factores asociados entre estudiantes universitarios de Lima, Perú. Participaron 618 varones con edad promedio de 21.0 años (DE = 2.3), quienes completaron la Escala de Satisfacción con la Apariencia Muscular (MASS) y la Escala Obsesiva-Compulsiva de Yale-Brown Modificada para Trastorno Dismórfico Corporal (BDD-YBOCS), y además fueron evaluados en cuanto a su consumo de alimentos y realización de actividad física. La prevalencia de SDM fue 1.3% (IC 95% = 0.4-2.2%), asociada a la realización de actividad física intensa (PRa = 9.5; IC 95% = 1.1-84.4) y al seguimiento de una dieta hiperproteica (PRa = 1.3; IC 95% = 1.1-1.6). Adicionalmente, 32% de los participantes indicó consumir suplementos proteicos. La DM es un trastorno emergente en Latinoamérica, por lo que es aún incipiente el conocimiento que se tiene sobre él. Por tanto, para poder incidir en su prevención e identificación temprana entre población universitaria, es necesario profundizar en su comprensión.

https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2019.2.558 47 downloads

Sintomáticos respiratorios en personas atendidas en establecimientos de salud del Ministerio de Salud en Lima, Perú
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Solari, Lely

; Alarcón, Jorge O.

; Piscoya, Julia

; Tejada, Romina

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Jun 2019, Volume 36 Nº 2 Páginas 207 - 213

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective. The aim of this study was to determine the percentage of symptomatic respiratory (SR) cases, according to the programmatic definition, among people who attend medical offices at first-level health facilities of the Ministry of Health in Lima under normal circumstances. The study also aims at identifying the percentage of patients with tuberculosis among the RS and among coughers over seven days. Materials and Methods. Cross-sectional study of patients attending consultations at 57 health centers. Patients with cough and phlegm lasting more than seven days and RS were identified and a sputum sample was taken to rule out tuberculosis by smear and culture. Results. A total of 10,421 people was surveyed. A 2.7% had cough with phlegm for ≥7 days and only 1.1% were SR; 215 patients were screened for tuberculosis. Seven (5.9%) of the RS and eight (4.8%) of the patients with a 7-14-day cough had tuberculosis. Conclusions. The percentage of RS in the Ministry of Health’s health facilities in Lima was less than the expected 5%, ranging from 0.8% in Callao to 1.5% in Lima City. The percentage of tuberculosis among coughers (lasting 7-14 days) and RS is consistent with the findings of other local studies. Consideration should be given to lowering the RS target to less than 5% and expanding tuberculosis screening to patients with cough ≥7 days at the Health Divisions with high tuberculosis incidence.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de sintomáticos respiratorios (SR), según la definición programática, entre las personas que en condiciones habituales acuden a consulta en los establecimientos de salud de primer nivel del Ministerio de Salud en Lima, e identificar el porcentaje de pacientes con tuberculosis entre los SR y entre tosedores de más de siete días. Materiales y métodos. Estudio transversal en pacientes que acudieron a consulta en 57 centros de salud. Se identificó a los pacientes con tos y expectoración de más de siete días y SR, a quienes se les tomó una muestra de esputo para descarte de tuberculosis mediante baciloscopía y cultivos. Resultados. Se encuestaron 10 421 personas. El 2,7% presentaron tos con expectoración por ≥7 días y solo el 1,1% fueron SR; 215 pacientes fueron examinados para descarte de tuberculosis. Siete (5,9%) de los SR y ocho (4,8%) de los pacientes con tos de 7-14 días tuvieron tuberculosis. Conclusión. El porcentaje de SR en establecimientos de salud del Ministerio de Salud en Lima fue menor al 5% esperado, con un rango de 0,8% en Callao hasta 1,5% en Lima Ciudad. El porcentaje de tuberculosis entre tosedores de 7-14 días y SR concuerda con el hallado en otros estudios locales. Se debe considerar la posibilidad de disminuir la meta de SR a menos del 5% y ampliar el despistaje de tuberculosis a pacientes con tos ≥7 días en las Direcciones de Salud con altas incidencias de tuberculosis.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4189

Sintomáticos respiratorios en personas atendidas en establecimientos de salud del Ministerio de Salud en Lima, Perú
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Solari, Lely

; Alarcón, Jorge O

; Piscoya, Julia

; Tejada, Romina

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jun 2019, Volume 36 Nº 2 Páginas 207 - 213

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective. The aim of this study was to determine the percentage of symptomatic respiratory (SR) cases, according to the programmatic definition, among people who attend medical offices at first-level health facilities of the Ministry of Health in Lima under normal circumstances. The study also aims at identifying the percentage of patients with tuberculosis among the RS and among coughers over seven days. Materials and Methods. Cross-sectional study of patients attending consultations at 57 health centers. Patients with cough and phlegm lasting more than seven days and RS were identified and a sputum sample was taken to rule out tuberculosis by smear and culture. Results. A total of 10,421 people was surveyed. A 2.7% had cough with phlegm for ≥7 days and only 1.1% were SR; 215 patients were screened for tuberculosis. Seven (5.9%) of the RS and eight (4.8%) of the patients with a 7-14-day cough had tuberculosis. Conclusions. The percentage of RS in the Ministry of Health’s health facilities in Lima was less than the expected 5%, ranging from 0.8% in Callao to 1.5% in Lima City. The percentage of tuberculosis among coughers (lasting 7-14 days) and RS is consistent with the findings of other local studies. Consideration should be given to lowering the RS target to less than 5% and expanding tuberculosis screening to patients with cough ≥7 days at the Health Divisions with high tuberculosis incidence.

Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de sintomáticos respiratorios (SR), según la definición programática, entre las personas que en condiciones habituales acuden a consulta en los establecimientos de salud de primer nivel del Ministerio de Salud en Lima, e identificar el porcentaje de pacientes con tuberculosis entre los SR y entre tosedores de más de siete días. Materiales y métodos. Estudio transversal en pacientes que acudieron a consulta en 57 centros de salud. Se identificó a los pacientes con tos y expectoración de más de siete días y SR, a quienes se les tomó una muestra de esputo para descarte de tuberculosis mediante baciloscopía y cultivos. Resultados. Se encuestaron 10 421 personas. El 2,7% presentaron tos con expectoración por ≥7 días y solo el 1,1% fueron SR; 215 pacientes fueron examinados para descarte de tuberculosis. Siete (5,9%) de los SR y ocho (4,8%) de los pacientes con tos de 7-14 días tuvieron tuberculosis. Conclusión. El porcentaje de SR en establecimientos de salud del Ministerio de Salud en Lima fue menor al 5% esperado, con un rango de 0,8% en Callao hasta 1,5% en Lima Ciudad. El porcentaje de tuberculosis entre tosedores de 7-14 días y SR concuerda con el hallado en otros estudios locales. Se debe considerar la posibilidad de disminuir la meta de SR a menos del 5% y ampliar el despistaje de tuberculosis a pacientes con tos ≥7 días en las Direcciones de Salud con altas incidencias de tuberculosis.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4189

Consenso sobre accidente cerebrovascular isquémico agudo
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Pigretti, Santiago G

; Alet, Matías J

; Mamani, Carlos E

; Alonzo, Claudia

; Aguilar, Martín

; Álvarez, Héctor J

; Ameriso, Sebastián

; Andrade, María G

; Arcondo, Florencia

; Armenteros, Cristian

; Arroyo, José

; Beigelman, Ricardo

; Bonardo, Pablo

; Bres Bullrich, María

; Cabello, Cecilia

; Camargo, Gonzalo

; Camerlingo, Sebastián

; Cárdenas, Rolando

; Cháves, Hernán

; Ciardi, Celina

; Ciarrochi, Nicolas

; Cirio, Juan

; Claverie, Santiago

; Colla Machado, Pedro

; Costilla, Marcelo

; Díaz, María F

; Dossi, Daiana

; Estrella Gimenez, María

; Giber, Fabiana

; Gómez Schneider, Maia

; González, Leonardo

; Hlavnika, Alejandro

; Ioli, Pablo

; Isaac, Cristian F

; Izaguirre, Andrés

; Klein, Francisco

; Kuschner, Pablo

; Lerman, Damián

; López, Rossana

; Marquevich, Victoria

; Miranda, Juan C

; Murgieri, Margarita

; Odzak, Andrea

; Pahnke, Perla

; Persi, Gabriel

; Pizzorno, José

; Pollan, Javier

; Pujol Lereis, Virginia

; Requejo, Flavio

; Robledo, Laura

; Rosales, Julieta

; Rubin, Romina

; Sabio, Rodrigo

; Tejada Jacob, Virginia

; Tumino, Leandro

; Valdez, Pascual

; Videtta, Walter

; Vilela, Andrés

; Villaroel Saavedra, Víctor

; Winkel, Martín

; Zurrú, Maria C

Medicina (Buenos Aires)

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Mai 2019, Volume 79 Supl. 2 Páginas 1 - 46

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Stroke is the third cause of death and the first cause of disability in Argentina. Ischemic events constitute 80% of cases. It requires the implementation of systematized protocols that allow reducing the time of care, morbidity and mortality. Specialists from nine medical societies related to the care of patients with cerebrovascular disease participated in the consensus. A separate agenda was agreed upon in chapters and for the writing of them, work groups were formed with members of different medical specialties. The level of recommendation was discussed and agreed upon for each topic based on the best clinical evidence available for each of them. An adaptation to the local scope of the recommendations was made when it was considered necessary.The American Heart Association system was used to draft the recommendations and their level of evidence. The correction and editing were done by five external reviewers, who did not participate in the writing and with extensive experience in vascular pathology. Once the preliminary document was finalized, a general meeting was held with all the members of the working groups and the reviewers to reach final recommendations. The consensus covers the management of ischemic stroke in the pre-hospital phase, initial evaluation in the emergency center, recanalization therapies (thrombolysis and/ or mechanical thrombectomy), decompressive craniectomy, neuroimaging and clinical care in the hospital.

El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en la Argentina. Los eventos isquémicos constituyen el 80% de los casos. Los accidentes vasculares cerebrales requieren la implementación de protocolos sistematizados que permitan reducir los tiempos en la atención, la morbilidad y mortalidad. En el consenso participaron especialistas de nueve sociedades médicas relacionadas con la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se consensuó un temario separado en capítulos y para la redacción de los mismos se conformaron grupos de trabajo con miembros de diferentes especialidades médicas. Se discutió y acordó para cada tema el nivel de recomendación en base a la mejor evidencia clínica disponible para cada tópico. Se realizó una adaptación al ámbito local de las recomendaciones cuando se consideró necesario. El sistema de la American Heart Association se utilizó para redactar las recomendaciones y su grado de evidencia. La corrección y edición fue realizada por cinco revisores externos, que no participaron en la redacción y con amplia experiencia en enfermedad vascular. Finalizado el documento preliminar, se organizó una reunión general con todos los integrantes de los grupos de trabajo y los revisores para redactar las recomendaciones definitivas. El consenso abarca la atención del paciente con accidente cerebrovascular isquémico en la fase pre-hospitalaria, evaluación inicial en la central de emergencias, terapias de recanalización (trombolisis y/o trombectomía mecánica), craniectomía descompresiva, neuroimágenes y cuidados clínicos en la internación.

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Chronic Hepatitis C and Health-Related Quality of Life in Patients with Cognitive Impairment
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Alvarez, Italo

; Urbina, Juan C.

; Tejada, Romina A.

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Abr 2019, Volume 26 Nº 2 Páginas 148 - 149

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1159/000488603 263 downloads

Costo-efectividad de dos terapias antivirales para Hepatitis B crónica en el Perú: Entecavir y tenofovir
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Bolaños-Díaz, Rafael

; Tejada, Romina A

; Sanabria, César

; Escobedo-Palza, Seimer

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Set 2017, Volume 34 Nº 3 Páginas 377 - 385

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objetives To compare in terms of cost-effectiveness to entecavir (ETV) and tenofovir (TDF) in the treatment of hepatitis B virus (HBV) in public hospitals in Peru. Materials and methods We structured a Markov model. We define effectiveness adjusted life years for quality (QALY). We include the direct costs of treatment in soles from the perspective of the Ministry of Health of Peru. We estimate the relationship between cost and effectiveness ratios (ICER). We performed sensitivity analyzes considering a range of willingness to pay (WTP) from one to three times the Gross Domestic Product (GDP) per capita, and a tornado analysis regarding Monetary Net Profit (BMN) or ICER. Results Treatment with TDF is more effective and less expensive than ETV. The ETV had a cost per QALY of PEN 4482, and PEN 1526 TDF. The PTO maintains a progressively larger with increasing WTP BMN. The discount rate was the only variable with a significant effect on model uncertainty. Conclusion Treatment with TDF is more cost-effective than ETV in public hospitals in Peru.

RESUMEN Objetivos Comparar en términos de costo-efectividad a entecavir (ETV) y tenofovir (TDF) en el tratamiento del virus de la hepatitis B (HBV) en hospitales públicos del Perú. Materiales y métodos Estructuramos un modelo de Markov, definimos la efectividad en años de vida ajustados a calidad (AVAC). Incluimos los costos directos del tratamiento en soles desde la perspectiva del Ministerio de Salud del Perú. Calculamos la relación entre costo y efectividad incrementales (ICER). Realizamos análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico, considerando un rango de disponibilidad de pago (WTP) desde uno hasta tres veces el producto bruto interno (PBI) per-cápita, y el beneficio monetario neto (BMN) o ICER en el caso del análisis de tornado. Resultados El tratamiento con TDF es más efectivo y menos costoso que ETV. El ETV tuvo un costo por AVAC de S/ 4482, y de S/ 1526 para TDF. El TDF mantiene un BMN progresivamente mayor conforme aumenta la WTP. La tasa de descuento fue la única variable con efecto significativo en la incertidumbre del modelo. Conclusiones El tratamiento con TDF es más costo-efectivo que ETV en hospitales públicos del Perú.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.343.2496 195 downloads

Costo-efectividad de dos terapias antivirales para hepatitis B crónica en el Perú: entecavir y tenofovir
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Bolaños-Díaz, Rafael

; Tejada, Romina A

; Sanabria, César

; Escobedo-Palza, Seimer

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jul 2017, Volume 34 Nº 3 Páginas 377 - 385

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objetives. To compare in terms of cost-effectiveness to entecavir (ETV) and tenofovir (TDF) in the treatment of hepatitis B virus (HBV) in public hospitals in Peru. Materials and methods. We structured a Markov model. We define effectiveness adjusted life years for quality (QALY). We include the direct costs of treatment in soles from the perspective of the Ministry of Health of Peru. We estimate the relationship between cost and effectiveness ratios (ICER). We performed sensitivity analyzes considering a range of willingness to pay (WTP) from one to three times the Gross Domestic Product (GDP) per capita, and a tornado analysis regarding Monetary Net Profit (BMN) or ICER. Results. Treatment with TDF is more effective and less expensive than ETV. The ETV had a cost per QALY of PEN 4482, and PEN 1526 TDF. The PTO maintains a progressively larger with increasing WTP BMN. The discount rate was the only variable with a significant effect on model uncertainty. Conclusion: Treatment with TDF is more cost-effective than ETV in public hospitals in Peru.

Objetivos. Comparar en términos de costo-efectividad a entecavir (ETV) y tenofovir (TDF) en el tratamiento del virus de la hepatitis B (HBV) en hospitales públicos del Perú. Materiales y métodos. Estructuramos un modelo de Markov, definimos la efectividad en años de vida ajustados a calidad (AVAC). Incluimos los costos directos del tratamiento en soles desde la perspectiva del Ministerio de Salud del Perú. Calculamos la relación entre costo y efectividad incrementales (ICER). Realizamos análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico, considerando un rango de disponibilidad de pago (WTP) desde uno hasta tres veces el producto bruto interno (PBI) per-cápita, y el beneficio monetario neto (BMN) o ICER en el caso del análisis de tornado. Resultados. El tratamiento con TDF es más efectivo y menos costoso que ETV. El ETV tuvo un costo por AVAC de S/ 4482, y de S/ 1526 para TDF. El TDF mantiene un BMN progresivamente mayor conforme aumenta la WTP. La tasa de descuento fue la única variable con efecto significativo en la incertidumbre del modelo. Conclusiones. El tratamiento con TDF es más costo-efectivo que ETV en hospitales públicos del Perú.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.343.2496

Human papillomavirus vaccine efficacy in the prevention of anogenital warts: systematic review and meta-analysis
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Tejada, Romina A

; Vargas, Kris G

; Benites-Zapata, Vicente

; Mezones-Holguín, Edward

; Bolaños-Díaz, Rafael

; Hernandez, Adrián V

Salud Pública de México

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Fev 2017, Volume 59 Nº 1 Páginas 84 - 94

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To review evidence on the efficacy of HPV vaccines in the prevention of non-cancer lesions (anogenital warts [AGW], recurrent laryngeal papillomatosis and oral papillomatosis). Materials and methods: We conducted a systematic review of randomized trials. We performed random effect models and effects were reported as relative risks (RR) and their confidence intervals (95%CI) following both intention to treat (ITT) and per protocol (PP) analyses. Results: We included six studies (n=27 078). One study was rated as high risk of bias. One study could not be included in the meta-analysis because it provided combined results. We found that quadrivalent vaccine reduced the risk of AGW by 62% (RR: 0.38, 95%CI:0.32-0.45, I2:0%) in the ITT analysis and by 95% (RR: 0.05, 95%CI:0.01-0.25, I2:66%) in the PP analysis. Subgroup analyses of studies in women or with low-risk of bias provided similar results. Conclusion: HPV quadrivalent vaccine is efficacious in preventing AGW in men and women.

Resumen: Objetivo: Revisar la evidencia sobre la eficacia de las vacunas contra el virus del papiloma humano en la prevención de lesiones no oncológicas (verrugas anogenitales [VAG], papilomatosis recurrente respiratoria y papilomatosis oral). Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Empleamos modelos de efectos aleatorios, calculando riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%), utilizando el análisis por intención a tratar (ITT) y por protocolo (PP). Resultados: Seleccionamos seis estudios (n=27 078). Un estudio tuvo alto riesgo de sesgo y otro no fue incluido en el metanálisis. La vacuna cuadrivalente reduce el riesgo de VAG en 62% (RR: 0,38; IC95%:0,32-0,45; I2:0%) en el análisis ITT y en 95% (RR: 0,05; IC95%:0,01-0,25; I2:66%) en el análisis PP. Los análisis de subgrupos (mujeres y estudios con bajo riesgo de sesgo) proporcionaron resultados similares. Conclusión. La vacuna cuadrivalente es eficaz en la prevención de VAG en hombres y mujeres.

https://doi.org/10.21149/7824 2217 downloads

10.

Human papillomavirus vaccine efficacy in the prevention of anogenital warts: systematic review and meta-analysis
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Salud Pública de México

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Fev 2017, Volume 59 Nº 1 Páginas 84 - 94

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https://doi.org/10.21149/7824 1489 downloads

11.

Evaluación costo-efectividad de dos alternativas de vacunación para el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical uterino
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Set 2016, Volume 33 Nº 3 Páginas 411 - 418

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives. To determine the cost-effectiveness of human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical lesion screening versus screening alone for the prevention of uterine cervical cancer (UCC). Materials and methods. This cost-effectiveness evaluation from the perspective of the Ministry of Health employed a Markov model with a 70-year time horizon and three alternatives for UCC prevention (screening alone, screening + bivalent vaccine, and screening + quadrivalent vaccine) in a hypothetical cohort of 10-year-old girls. Results. Our model, which was particularly sensitive to variations in coverage and in the prevalence of persistent infection by oncologic genotypes not included in the vaccine, revealed that HPV vaccination and screening is more cost-effective than screening alone, assuming a payment availability from S/ 2 000 (US dollars (USD) 1 290.32) per subject. In the deterministic analysis, the bivalent vaccine was marginally more cost-effective than the quadrivalent vaccine (S/ 48 [USD 30.97] vs. S/ 166 [USD 107.10] per quality-adjusted life-year, respectively). However, in the probabilistic analysis, both interventions generated clouds of overlapping points and were thus cost-effective and interchangeable, although the quadrivalent vaccine tended to be more cost-effective. Conclusions. Assuming a payment availability from S/ 2000 [USD 1,290.32], screening and vaccination were more cost-effective than screening alone. The difference in cost-effectiveness between the two vaccines lacked probabilistic robustness, and therefore the vaccines can be considered interchangeable from a cost-effectiveness perspective.

RESUMEN Objetivos. Determinar la relación costo-efectividad de la vacunación contra el (virus del papiloma humano) VPH y el tamiz de lesiones cervicales, frente a un programa de tamiz solo. Materiales y métodos. Se realizó una evaluación costo-efectividad y se empleó un modelo de Markov, con un horizonte temporal de 70 años y tres alternativas de prevención para el (cáncer del cuello uterino) CCU (tamiz solo, tamiz + vacuna bivalente, y tamiz + vacuna cuadrivalente), en una cohorte hipotética de niñas de diez años, desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Resultados. La vacunación contra el VPH y tamiz es más costo-efectiva que el tamiz solo a partir de una voluntad de pago de S/ 2000 (USD 1 290,32). En el análisis determinístico, la vacuna bivalente es marginalmente más costo-efectiva que la vacuna cuadrivalente (S/ 48 [USD 30,97] frente a S/ 166 [USD 107,10] por AVAC, respectivamente). Sin embargo, en el análisis probabilístico ambas intervenciones generan nubes de puntos superpuestos, con una tendencia de la vacuna cuadrivalente a ser más costo-efectiva. Es decir, ambas son costo-efectivas y, por ende, intercambiables. El modelo fue especialmente sensible a variaciones de la cobertura y en la prevalencia de infección persistente por genotipos oncológicos no incluidos en la vacuna. Conclusiones. A partir de una disponibilidad de pago de S/ 2000 [USD 1 290,32] el tamiz y la vacunación son más costo-efectivos que el tamiz solo. La diferencia de costo-efectividad entre ambas vacunas carece de robustez probabilística y ambas vacunas pueden considerarse intercambiables desde la perspectiva costo-efectividad.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.333.2294 998 downloads

12.

Uso de la evidencia en políticas y programas de salud aportes del instituto nacional de salud
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Set 2016, Volume 33 Nº 3 Páginas 580 - 584

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ABSTRACT This article analyzes some examples about how the Ministry of Health of Peru has used evidence for policy and program formulation, implementation and evaluation. It describes the process by which health budget programs are based and strengthened with scientific evidence. Provides an overview about how the development of clinical guidelines methodology is facilitating the generation of high quality evidence based clinical guidelines.It presents some examples of specific information needs of the Ministry of Health to which the Instituto Nacional de Salud has responded, and the impact of that collaboration. Finally, the article proposes future directions for the use of research methodology especially relevant for the development and evaluation of policy and programs, as well as the development of networks of health technology assessment at the national and international level.

RESUMEN En el presente artículo se analizan algunos ejemplos del uso de evidencia generada por el Instituto Nacional de Salud (INS) que el Ministerio de Salud del Perú ha realizado en los últimos años en la formulación, implementación y evaluación de las políticas y programas. Presenta el proceso por el cual los programas presupuestales se sustentan y fortalecen a partir de la evidencia. Describe el progreso en el desarrollo de una metodología para generar guías de calidad a partir de la mejor evidencia disponible para orientar la práctica clínica. Presenta algunos ejemplos de requerimientos de evidencia del Ministerio de Salud al Instituto Nacional de Salud y su impacto en política. Por último, propone direcciones futuras respecto a metodologías de investigación especialmente relevantes para el desarrollo y evaluación de políticas y el fortalecimiento de redes de evaluación de tecnologías en el ámbito nacional e internacional.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.333.2308 565 downloads

13.

Traducción y adaptación cultural del Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) para trastornos obsesivos compulsivos
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Jul 2016, Volume 33 Nº 3 Páginas 253 - 255

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Uso de la evidencia en políticas y programas de salud aportes del Instituto Nacional de Salud
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This article analyzes some examples about how the Ministry of Health of Peru has used evidence for policy and program formulation, implementation and evaluation. It describes the process by which health budget programs are based and strengthened with scientific evidence. Provides an overview about how the development of clinical guidelines methodology is facilitating the generation of high quality evidence based clinical guidelines.It presents some examples of specific information needs of the Ministry of Health to which the Instituto Nacional de Salud has responded, and the impact of that collaboration. Finally, the article proposes future directions for the use of research methodology especially relevant for the development and evaluation of policy and programs, as well as the development of networks of health technology assessment at the national and international level.

En el presente artículo se analizan algunos ejemplos del uso de evidencia generada por el Instituto Nacional de Salud (INS) que el Ministerio de Salud del Perú ha realizado en los últimos años en la formulación, implementación y evaluación de las políticas y programas. Presenta el proceso por el cual los programas presupuestales se sustentan y fortalecen a partir de la evidencia. Describe el progreso en el desarrollo de una metodología para generar guías de calidad a partir de la mejor evidencia disponible para orientar la práctica clínica. Presenta algunos ejemplos de requerimientos de evidencia del Ministerio de Salud al Instituto Nacional de Salud y su impacto en política. Por último, propone direcciones futuras respecto a metodologías de investigación especialmente relevantes para el desarrollo y evaluación de políticas y el fortalecimiento de redes de evaluación de tecnologías en el ámbito nacional e internacional.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.333.2308

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Evaluación costo-efectividad de dos alternativas de vacunación para el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical uterino
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Jul 2016, Volume 33 Nº 3 Páginas 411 - 418

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Objectives. To determine the cost-effectiveness of human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical lesion screening versus screening alone for the prevention of uterine cervical cancer (UCC). Materials and methods. This cost-effectiveness evaluation from the perspective of the Ministry of Health employed a Markov model with a 70-year time horizon and three alternatives for UCC prevention (screening alone, screening + bivalent vaccine, and screening + quadrivalent vaccine) in a hypothetical cohort of 10-year-old girls. Results. Our model, which was particularly sensitive to variations in coverage and in the prevalence of persistent infection by oncologic genotypes not included in the vaccine, revealed that HPV vaccination and screening is more cost-effective than screening alone, assuming a payment availability from S/ 2 000 (US dollars (USD) 1 290.32) per subject. In the deterministic analysis, the bivalent vaccine was marginally more cost-effective than the quadrivalent vaccine (S/ 48 [USD 30.97] vs. S/ 166 [USD 107.10] per quality-adjusted life-year, respectively). However, in the probabilistic analysis, both interventions generated clouds of overlapping points and were thus cost-effective and interchangeable, although the quadrivalent vaccine tended to be more cost-effective. Conclusions. Assuming a payment availability from S/ 2000 [USD 1,290.32], screening and vaccination were more cost-effective than screening alone. The difference in cost-effectiveness between the two vaccines lacked probabilistic robustness, and therefore the vaccines can be considered interchangeable from a cost-effectiveness perspective.

Objetivos. Determinar la relación costo-efectividad de la vacunación contra el (virus del papiloma humano) VPH y el tamiz de lesiones cervicales, frente a un programa de tamiz solo. Materiales y métodos. Se realizó una evaluación costo-efectividad y se empleó un modelo de Markov, con un horizonte temporal de 70 años y tres alternativas de prevención para el (cáncer del cuello uterino) CCU (tamiz solo, tamiz + vacuna bivalente, y tamiz + vacuna cuadrivalente), en una cohorte hipotética de niñas de diez años, desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Resultados. La vacunación contra el VPH y tamiz es más costo-efectiva que el tamiz solo a partir de una voluntad de pago de S/ 2000 (USD 1 290,32). En el análisis determinístico, la vacuna bivalente es marginalmente más costo-efectiva que la vacuna cuadrivalente (S/ 48 [USD 30,97] frente a S/ 166 [USD 107,10] por AVAC, respectivamente). Sin embargo, en el análisis probabilístico ambas intervenciones generan nubes de puntos superpuestos, con una tendencia de la vacuna cuadrivalente a ser más costo-efectiva. Es decir, ambas son costo-efectivas y, por ende, intercambiables. El modelo fue especialmente sensible a variaciones de la cobertura y en la prevalencia de infección persistente por genotipos oncológicos no incluidos en la vacuna. Conclusiones. A partir de una disponibilidad de pago de S/ 2000 [USD 1 290,32] el tamiz y la vacunación son más costo-efectivos que el tamiz solo. La diferencia de costo-efectividad entre ambas vacunas carece de robustez probabilística y ambas vacunas pueden considerarse intercambiables desde la perspectiva costo-efectividad.

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